What is glaucoma cause, reason and treatment ग्लूकोमा क्या है ?

ग्लूकोमा  क्या है ? What is Glaucoma

इसे काला मोतिया भी कहा जाता है। ग्लूकोमा नेत्र विकारों का एक समूह है जो ऑप्टिक नर्वों को नुकसान पहुंचाता है। ऑप्टिक नर्व आंख से मस्तिष्क तक जानकारी पहुंचाती है । दरअसल, ऑप्टिक नर्व काफी सेंसिटिव हैं, इसलिए जरा भी ज्यादा प्रेशर पड़ने पर यह ब्लॉक हो जाती है। इससे दिखना बंद हो जाता है। 

Glucoma

ग्लूकोमा (काला मोतिया) के लक्षण :

ग्लूकोमा के अधिकांश प्रकारों में, आमतौर पर कोई दर्द नहीं होता है और ध्यान देने योग्य दृष्टि हानि होने तक कोई लक्षण उत्पन्न नहीं होता है, लेकिन क्लोज्ड-एंगल ग्लोकोमा के साथ, एक व्यक्ति अचानक लक्षणों का अनुभव करता है - जैसे धुंधली दृष्टि, रोशनी के आसपास प्रभामंडल, आंखों में तेज दर्द, मतली और उल्टी महसूस होना ।
यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो एक नेत्र चिकित्सक को दिखाएँ ताकि स्थायी दृष्टि की हानि को रोकने के लिए आपके नेत्रों का उपचार किया जा सके ।

ये हैं लक्षण

अचानक से नंबर कम हो जाता है।
माइनेस नंबर है और बार-बार कम हो रहा है
अंधेरे में देर से नजर आना।
रोशनी में अलग-अलग रंग दिखना
अस्थ्मा व आथराइटिस जैसे रोगों में लंबे समय तक स्टेरायल ले रहे हों
अपने केंद्रीय और साइड विजन पर अंधेरे और पैची स्पॉट
सुरंग दृष्टि
उल्टी आने की आशंका रहती है।
भयानक सरदर्द
आधे सिर में दर्द होता है।
आंख का दर्द
आँखों की लाली
धुंधली दृष्टि

यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो एक नेत्र चिकित्सक को दिखाएँ ताकि स्थायी दृष्टि की हानि को रोकने के लिए आपके नेत्रों का उपचार किया जा सके ।

ग्लूकोमा के कारण:

ग्लूकोमा के लिए जोखिम कारक:

• यदि आप 40 साल से अधिक उम्र के हैं।
• अगर आपके परिवार के सदस्यों में ग्लूकोमा है
• डायबिटीज है
• वास्तव में, निर्धारित बताई गई ग्लोकोमा (काला मोतिया) की दवाइयों का ठीक से प्रयोग नहीं करना, ग्लोकोमा (काला मोतिया) के कारण होने वाली दृष्टिविहीनता का एक प्रमुख कारण है ।
• यदि आप प्रीरोनिस जैसे स्टेरॉयड दवाएं लेते हैं।
• यदि आपको एक या दोनों आंखों में आघात हुआ है।

ग्लूकोमा के प्रकार :

ग्लूकोमा की दो प्रमुख श्रेणियां हैं

1 ओपन-एंगल ग्लोकोमा (OAG)
यदि यह जलीय तरल (एक्वस) निकासी कोण तक पहुंच सकता है, तो ग्लोकोमा (काला मोतिया) को ओपन-एंगल ग्लोकोमा के रूप में जाना जाता है ।

2 क्लोज्ड-एंगल ग्लोकोमा (ACG) 
यदि जल निकासी कोण अवरुद्ध है और जलीय तरल (एक्वस) उस तक नहीं पहुंच सकता है, तो ग्लोकोमा (काला मोतिया) को क्लोज्ड-एंगल ग्लोकोमा के रूप में जाना जाता है ।

ग्लूकोमा का उपचार :

ग्लूकोमा (काला मोतिया) के उपचार में गंभीरता के आधार पर सर्जरी, लेजर उपचार या दवा शामिल हो सकती है । आई ओ पी को कम करने के उद्देश्य से दवा के साथ आई ड्रॉप आमतौर पर - ग्लूकोमा (काला मोतिया) को नियंत्रित करने के लिए सबसे पहले कोशिश की जाती है ।
क्योंकि ग्लोकोमा रोग में अक्सर दर्द नहीं होता है कई लोग आई ड्रॉप के उपयोग के बारे में लापरवाह हो जाते हैं

वास्तव में, निर्धारित बताई गई ग्लोकोमा की दवाइयों का ठीक से प्रयोग नहीं करना, ग्लोकोमा के कारण होने वाली दृष्टिविहीनता का एक प्रमुख कारण है ।
यदि आपको पता चलता है कि ग्लोकोमा के लिए आप जिस आई ड्रॉपस का प्रयोग कर रहे हैं, और आपको लगता है कि वह असहज या असुविधाजनक है, तो कभी भी अपने नेत्र चिकित्सक से परामर्श किए बिना उन आई ड्रॉपस को कभी भी बंद न करें ।

ग्लूकोमा का खतरा कम हो सकता है :

ग्लोकोमा रोग अगर विकसित हो रहा है तो व्यायाम से यह संभावना कम हो सकती है क्योंकि यह आपके शरीर और आपकी आंखों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है । नियमित व्यायाम और एक सक्रिय जीवन शैली के अलावा, आप धूम्रपान न करने, अपना स्वस्थ वजन बनाए रखने और विविध प्रकार के स्वस्थ आहार खाने से भी ग्लोकोमा के लिए अपने जोखिम को कम कर सकते हैं ।
ग्लूकोमा को आम भाषा में काला मोतिया कहते हैं। आंख के अंदर अंगों के पोषण के लिए एक तरल पदार्थ उत्पन्न होता है। पोषक के बाद यह तरल पदार्थ आंख के महीन छिद्र (फिल्टर) से बाहर निकलते हैं। उम्र के साथ छिद्र तंग होने शुरू हो जाते हैं।
ग्लूकोमा एक चिकित्सीय स्थिति है जो आंख की ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाती है और खराब समय के साथ खराब हो सकती है। यह आपकी आंखों में दबाव के निर्माण के कारण होता है। ग्लूकोमा आमतौर पर तंत्रिका को नष्ट कर देता है जो आपके दिमाग में छवियों को प्रसारित करने में सहायता करता है। अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है तो यह कुछ वर्षों के भीतर अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि का परिणाम हो सकता है। यदि आपको डायबिटीज है, तो आप ग्लूकोमा विकसित करने में अधिक संभावना हैं।

ग्लोकोमा (काला मोतिया) का उपचार :

ग्लोकोमा (काला मोतिया) के उपचार में गंभीरता के आधार पर सर्जरी, लेजर उपचार या दवा शामिल हो सकती है । आई ओ पी को कम करने के उद्देश्य से दवा के साथ आई ड्रॉप आमतौर पर - ग्लूकोमा (काला मोतिया) को नियंत्रित करने के लिए सबसे पहले कोशिश की जाती है ।

क्योंकि ग्लोकोमा (काला मोतिया) रोग में अक्सर दर्द नहीं होता है कई लोग आई ड्रॉप के सख्त उपयोग के बारे में लापरवाह हो जाते हैं ताकि वे आंखों के दबाव को नियंत्रित कर सकें और स्थायी आंखों की क्षति को रोकने में मदद कर सकें ।

यदि आपको पता चलता है कि ग्लोकोमा (काला मोतिया) के लिए आप जिस आई ड्रॉपस का प्रयोग कर रहे हैं, और आपको लगता है कि वह असहज या असुविधाजनक है, तो कभी भी किसी संभावित वैकल्पिक चिकित्सा के बारे में पहले अपने नेत्र चिकित्सक से परामर्श किए बिना उन आई ड्रॉपस को कभी भी बंद न करें ।


नियमित व्यायाम और एक सक्रिय जीवन शैली के अलावा, आप धूम्रपान न करने, अपना स्वस्थ वजन बनाए रखने और विविध प्रकार के स्वस्थ आहार खाने से भी ग्लोकोमा (काला मोतिया) के लिए अपने जोखिम को कम कर सकते हैं ।

ग्लूकोमा को आप साइलेंट किलर भी कह सकते हैं। यह मर्ज छुपकर वार करता है। इसकी सबसे बड़ी विडंबना यही है कि इसके बारे में मरीजों को पता नहीं चलता। यदि थोड़ा चौकस रहे तो वक्त रहते मर्ज को न सिर्फ पकड़ा जा सकता बल्कि बढ़ने से रोका जा सकता है।

ग्लूकोमा बहुत ही गंभीर बीमारी है। जागरूकता की कमी के कारण यह लोगों को बहुत तेजी से शिकार बना रहा है। इस बारे में बहुत ज्यादा अवेयरनेस की जरूरत है। मैं तो यही कहूंगा कि इसका जितनी जल्दी इलाज, उसका उतना जल्दी निदान है।

काला मोतिया (ग्लूकोमा) व सफेद मोतिया (मोतियाबिंद)में अंतर

दोनों में काफी अंतर है। काला मोतिया (ग्लूकोमा) में यदि रोशनी चली जाए तो वह फिर वापस नहीं आ सकती। इसका कोई भी इलाज उपलब्ध नहीं है।

जबकि सफेद मोतिया (मोतियाबिंद) में रोशनी वापस आ सकती है। इसका आसान सा इलाज मौजूद है। यह मर्ज उम्र बढ़ने के साथ होता है। 50 वर्ष के बाद अक्सर लोगों में होता है।

ग्लूकोमा से जुड़े कुछ तथ्य

दुनिया भर में 10 में से 1 आदमी ग्लूकोमा से पीड़ित है। दुनिया भर में करीब साढ़े छह करोड़ लोगों को ग्लूकोमा है।

भारत में एक करोड़ से ज्यादा लोगों को ग्लूकोमा है। इनमें से करीब 10 लाख लोग अंधेपन का शिकार हो चुके हैं।

भारत में अंधेपन के 100 में से 12 केस ग्लूकोमा की वजह से हैं।

ये भी सावधानी बरतें

ग्लूकोमा से बचने के लिए आपको कुछ सावधानियां बरतने की जरूरत होती है। जैसे कि आंखों में कोई भी ड्रॉप डालने से पहले अपने हाथों में अच्छी तरह धो लें। दवाई को ठंडी और ड्राई जगह पर रखें। एक बार में एक ही ड्रॉप डालें और दो दवाइयों के बीच में आधा घंटे का गैप जरूर करें। 

अगर आप अपने आई स्पेशलिस्ट से लगातार मिलते रहते हैं और समय से दवाइयां लेते हैं , तो आप अपने ग्लूकोमा को समय से कंट्रोल करके एक नॉर्मल लाइफ जी सकते हैं।

ग्लूकोमा से बचने के उपाय

1. घर में अगर किसी को ग्लूकोमा है तो बच्चे को होने की ज्यादा संभावना होती है क्योंकि यह एक आनुवांशिक बीमारी है। ऐसे में बच्चे की आंखों की जांच करवा लीजिए।

2. आंखों की एलर्जी, अस्थमा, चर्म रोग या किसी अन्य रोग के लिए स्टेरॉइड दवाओं का प्रयोग करने से आंखों में दिक्कत आ जाती है। ऐसी दवाईयों के सेवन से बचे।

3.आंखों में दर्द हो या आंखें लाल हो जाएं तो स्पेशलिस्ट डॉक्टर से सलाह लेकर ही दवा का प्रयोग करें।

4.खेलने के दौरान (टेनिस या क्रिकेट बॉल से) अगर आंखों में चोट लग जाए तो इसका इलाज कराएं।

5.आंखों में कभी किसी प्रकार की कोई सर्जरी हुई हो या कोई घाव हो गया हो तो उसकी जांच समय-समय पर करवाते रहें, क्योंकि सर्जरी से ग्लूकोमा होने का खतरा बढ़ जाता है।

6.हर दो साल में आंखों की नियमित जांच करवाते रहिए। चेकअप करवाने से आंखों की रोशनी का पता लगाया जा सकता है।

7.अगर आपके चश्मे का नंबर बदल रहा है तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क कीजिए।

8.जब आप सीधे देख रहें हों तो आंखों के किनारे से न दिखाई दे रहा हो तब आंखों की जांच करवाएं।

9. आंखों में दर्द हो, सिर और पेट में दर्द हो तो इसको नजरअंदाज मत कीजिए, तुरंत चिकित्सक से संपर्क कीजिए।

10. आंखों को पोषण देने वाले तत्वों जैसे बादाम, दूध, संतरे का जूस, खरबूजे, अंडा, सोयाबीन का दूध, मूंगफली आदि का ज्यादा मात्रा में सेवन कीजिए।

आपके लिए विशेष जानकारी

अक्सर 40 की उम्र में लोगों की पास की नजर कमजोर पड़ने लगती है। आम तौर पर लोग पास की चश्मे की दुकान में जाते हैं और अपनी आंखे टेस्ट करवाते हैं। दुकानदार सिर्फ आंख टेस्ट कर बढ़िया चश्मा दे देता है। उससे लोगों को अच्छा दिखता है और वे चलते बनते हैं, लेकिन जब भी इस उम्र में चश्मा बनवाएं तो अच्छे डाक्टर से आंखों का पूरा चेकअप करवाएं।

आंखों की चली जाती है रोशनी

ग्लूकोमा के बारे में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसके चलते नजर का जो नुकसान हो गया, उसका कोई इलाज नहीं है। अगर पता न चले तो यह मर्ज धीरे धीरे बढ़ता रहता है और ज्यादा बढ़ जाने पर अंधेपन की भी नौबत आ सकती है।

हां, अगर इसका पता वक्त रहते चल जाए तो आगे और नुकसान से बचने के लिए इलाज और देखभाल की जा सकती है।

What is Spondylitis and treatment | how to cure Spondylitis

स्पॉन्डिलाइटिस Spondylitis

स्पॉन्डिलाइटिस पीठ और गर्दन के दर्द के सबसे आम कारणों में से एक है और अनिवार्य रूप से कशेरुक जोड़ों की सूजन का परिणाम है।

Spondylitis

लक्षण

स्थिति का पता लगाने में समस्या यह है कि यह चुपचाप विकसित होती है और स्थिति पूरी तरह से विकसित हो जाने के बाद प्रमुखता से आती है।

स्पॉन्डिलाइटिस में दर्द आमतौर पर गर्दन, कंधे और निचली रीढ़ की ग्रीवा क्षेत्र के आस-पास केंद्रित होता है, जिसमें दर्द और तनाव नीचे की ओर बढ़ता है। इस रोग का दर्द  सिर से हाथ की उंगलियों तक हो सकता है। उंगलियां सुन्न हो सकती हैं। कंधे, कमर के निचले हिस्से और पैरों के ऊपरी हिस्से में  कड़ापन और कमजोरी आ सकती है।

स्पॉन्डिलाइटिस के तीन मुख्य प्रकार

सर्वाइकल स्पॉन्डिलाइटिस - जो सर्वाइकल स्पाइन को प्रभावित करता है, जिससे दर्द गर्दन के पीछे की ओर फैलता है

काठ (lumbar region) का स्पॉन्डिलाइटिस - जो काठ का क्षेत्र में दर्द का कारण बनता है

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस - जो मुख्य रूप से एक बीमारी है।  जो sacroiliac जोड़ों को प्रभावित करती है, जिससे पीठ के निचले हिस्से, कूल्हों, घुटनों और छाती में कठोरता होती है।

स्पोंडिलोसिस होने का कारण - Main Causes of Spondylitis​ in Hindi

• भोजन में कैल्शियम और विटामिन डी की कमी
• बैठने या खड़े रहने का गलत तरीका
• बढ़ती उम्र भी एक कारण है स्पोंडिलोसिस होने का।
• आलस्य से भरी जीवनशैली
• लंबे समय तक ड्राइविंग करना
• महिलाओं में अनियमित पीरियड्स आना
• उम्र बढ़ने के साथ हड्डियों का क्षय होना
• जो लोग कम्प्यूटर के सामने अधिक समय बिताते हैं।

उपचार योजना

व्यायाम

स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज और स्पाइनल एक्सरसाइज गतिशीलता और शारीरिक मुद्रा में सुधार कर सकती है और दीर्घकालिक प्रभाव को कम कर सकती है।

एक व्यापक उपचार योजना में दवा और व्यायाम शामिल हैं जो एक सामान्य मुद्रा और रीढ़ की गतिशीलता को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। 

दवाएं

आपके डॉक्टर सबसे अच्छा दवा विकल्प निर्धारित करेंगे जो आमतौर पर हर मामले में अलग-अलग होगा। दवा श्रेणियां निम्नलिखित हैं:

• नॉन स्टेरिओडल Non-steroidal anti-inflammatory drugs
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन Corticosteroid injections
• ओरल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स Oral corticosteroids
• ट्यूमर नेक्रोसिस कारक अवरोधक Tumor necrosis factor inhibitors

शल्य चिकित्सा

सुधारात्मक रीढ़ की सर्जरी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के आगमन के बाद से एक सुरक्षित संभावना बन गई है और यदि आपकी रीढ़ गंभीर रूप से मुड़ी हुई स्थिति में हो तो यह आवश्यक हो सकता है।

What Is Catarect and treatment | Motiyabind Karan Lakshan Aur Upchar

भारत में 90 लाख से लेकर एक करोड़ बीस लाख लोग दोनों आंखों से नेत्रहीन है, हर साल मोतियाबिंद के 20 लाख नए मामले सामने आते हैं। हमारे देश में 62.6 प्रतिशत नेत्रहीनता का कारण मोतियाबिंद है।

क्या होता है मोतियाबिंद? What is Cataract

हमारी आंखों के अंदर, हमारे पास एक प्राकृतिक लेंस है। लेंस आंख का एक स्पष्ट भाग है जो लाइट या इमेज को रेटिना पर फोकस करने में सहायता करता है। रेटिना आँख के पीछे का पर्दा होता है। 

सामान्य आंखों में, प्रकाश पारदर्शी लेंस से रेटिना को जाता है। एक बार जब यह रेटिना पर पहुंच जाता है, तो प्रकाश नर्व सिग्नल्स में बदल जाता है ये सिग्नल्स मस्तिष्क की ओर भेजे जाते हैं।

रेटिना शार्प इमेज प्राप्त करे इसके लिए जरूरी है कि आपका लेंस क्लियर हो। जब लेंस क्लाउडी या धुंधला हो जाता है तो लाइट लेंसों से स्पष्ट रूप से गुजर नहीं पाती जिससे जो इमेज आप देखते हैं वो धुंधली हो जाती है। इसके कारण दृष्टि के बाधित होने को मोतियाबिंद कहते हैं।

Catarect

मोतियाबिंद के लक्षण क्या हैं?

• आपका लेंस बादल जैसा बन गया है
• चीजें धुंधली, धुंधला या कम रंगीन दिखती हैं।
• दोहरा देखना (जब आप एक के बजाय दो चित्र देखते हैं)
• चमकीले रंगों को फीका या पीला देखना
• दृष्टि में धुंधलापन या अस्पष्टता
• बुजुर्गों में निकट दृष्टि दोष में निरंतर बढ़ोतरी
• रंगों को देखने की क्षमता में बदलाव क्योंकि लेंस एक फ़िल्टर की तरह काम करता है
• रात में ड्राइविंग में दिक्कत आना जैसे कि सामने से आती गाड़ी की हैडलाइट से आँखें चैंधियाना
• दिन के समय आँखें चैंधियाना
• चश्मे के नंबर में अचानक बदलाव आना

मोतियाबिंद के कारण क्या हैं?

बुढ़ापा सबसे आम कारण है। यह 40 साल की उम्र के बाद होने वाले सामान्य नेत्र परिवर्तनों के कारण होता है।
ऐसा तब होता है जब लेंस में सामान्य प्रोटीन टूटने लगते हैं। यही कारण है कि लेंस बादल जैसा होने का कारण बनता है।
60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को आमतौर पर अपने लेंस के कुछ बादल जैसा होने लगते हैं। हालांकि, दृष्टि की समस्याएं वर्षों बाद तक नहीं हो सकती हैं।

मोतियाबिंद होने के अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं

• माता-पिता, भाई, बहन, या अन्य परिवार के सदस्यों को मोतियाबिंद है
• डायबिटीज रोगियों को मोतिया बिन्द होने संभावना ज्यादा है
• नेत्र चोट , नेत्र शल्य चिकित्सा, या अपने शरीर के ऊपरी हिस्से पर विकिरण उपचार
• धूप में बहुत समय बिताने के बाद , विशेष रूप से धूप के चश्मे के बिना जो आपकी आँखों को पराबैंगनी (यूवी) किरणों से होने वाली क्षति से बचाते हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसे कुछ दवाओं का उपयोग करना , जो मोतियाबिंद के शुरुआती गठन का कारण हो सकता है।
• उम्र का बढ़ना
• डायबिटीज
• अत्यधिक मात्रा में शराब का सेवन
• सूर्य के प्रकाश का अत्यधिक एक्सपोजर
• मोतियाबिंद का पारिवारिक इतिहास
• उच्च रक्तदाब
• मोटापा
• धुम्रपान

ज्यादातर उम्र से संबंधित मोतियाबिंद धीरे-धीरे विकसित होते हैं। अन्य मोतियाबिंद अधिक तेज़ी से विकसित हो सकते हैं, जैसे कि युवा लोगों में या मधुमेह वाले लोगों में ।

आप मोतियाबिंद को धीमा करने में सक्षम हो सकते हैं।

अपनी आंखों को धूप से बचाना सबसे अच्छा तरीका है। ऐसे में धूप के चश्मे पहनें। जो सूरज की पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश किरणों से आँखों की रक्षा करते हैं। आप नियमित चश्मा भी पहन सकते हैं जिसमें एक स्पष्ट, विरोधी यूवी कोटिंग हो। अधिक जानने के लिए अपने नेत्र चिकित्सक से बात करें।

मोतियाबिंद का इलाज

मोतियाबिंद को केवल सर्जरी से हटाया जा सकता है।

मोतियाबिंद के इलाज के लिए ऑपरेशन ही एकमात्र विकल्प है। इस ऑपरेशन में डॉक्टर द्वारा अपारदर्शी लेंस को मरीज़ की आँख से हटाकर उसके स्थान पर नया कृत्रिम लेंस लगा दिया जाता है।

कृत्रिम लेंसों को इंट्रा ऑक्युलर लेंस कहते हैं, उसे उसी स्थान पर लगा दिया जाता है, जहां आपका प्रकृतिक लेंस लगा होता है।

सर्जरी के पश्चात मरीज़ के लिए स्पष्ट देखना संभव होता है। हालांकि पढ़ने या नजर का काम करने के लिए निर्धारित नंबर का चश्मा पहनने की ज़रूरत पड़ सकती है।

आधुनिक तकनीकों द्वारा मोतियाबिंद की सर्जरी में लगाए जाने वाले चीरे का आकार घटता गया है, जिससे मरीज़ को सर्जरी के बाद बेहतर दृष्टि परिणाम एवं शीघ्र स्वास्थ्य लाभ मिलता है।

इस सर्जरी के लिए अस्पताल में रूकने की जरूरत नहीं होती। आप जागते रहते हैं, लोकल एनेसथेसिया देकर आंखों को सुन्न कर दिया जाता है। यह लगभग सुरक्षित सर्जरी है और इसकी सफलता दर भी काफी अच्छी है।

KNEE REPLACEMENT SURGERY | Joint replacement surgery

Joint replacement surgery is one of the most successful surgeries in modern medicine, and has helped millions of patients crippled with disabling arthritis to live a painless and mobile life.

Knee arthritis is quite common in India, due to high-flexion knee activities such as kneeling, squatting and cross-leg sitting commonly employed by our population for religious and social purposes.

KNEE ARTHRITIS

KNEE ARTHRITIS

The knee is the largest joint in the body and has an important function in most day-to-day activities such as walking, sitting and climbing stairs.

The joint is made up of three bones- lower end of the thighbone (femur), the upper end of the shinbone (tibia), and the kneecap (patella).

The ends of these bones are covered with a smooth substance, called articular cartilage, which allows smooth gliding of the bones over each other for normal movements.

The remaining surfaces of the knee are covered by a thin ‘synovial membrane’, which releases a fluid that lubricates the joint and reduces friction, similar to oils and greases in moving parts of a motor.

Loss or damage of the articular cartilage is called as ‘arthritis’.

Pain: Pain is the most common symptom of arthritis, which is only occasional in the early stages, but becomes constant, felt during all walking activities, in advanced stages.

Swelling: Swelling in the knee often accompanies arthritis, and denotes inflammation/ thickening of the synovial lining, with an increase in the amount of synovial fluid (effusion).

Stiffness: increasing arthritis, the knee becomes stiff and one might feel difficulty in bending or straightening it fully.

Crepitus: With loss of articular cartilage, the bones cannot smoothly glide over each other and produce a characteristic sound called ‘crepitus’ upon movements.

Deformity: With increasing arthritis, the knee joint gradually loses its shape and alignment, appearing as a ‘knock knee’ or ‘bowed knee’ deformity (Fig ).

Loss of function: Knee arthritis leads to difficulty in routine day-to-day activities such as walking, getting up from a sitting position and climbing stairs.

The patient progressively loses the walking ability, with severely affected patients only able to walk for a few minutes, or even completely bedridden.

CAUSES

• Osteoarthritis
• Rheumatoid arthritis and other autoimmune diseases
• Metabolic e.g. crystal-deposition diseases like gout
• Post-traumatic arthritis
• Knee infection in childhood or adult life
• Miscellaneous causes e.g. osteonecrosis

DIAGNOSIS

Diagnosis of knee arthritis is often not difficult, and just a visit and examination by your orthopaedics doctor might be all that is required.

Various X-rays of the knee are then taken, in different angles and positions, to confirm the diagnosis and grade the severity of arthritis.

Advanced investigations such as MRI scan might be required in some cases, or to assess the damage to the soft tissues like muscles and ligaments of the knee. Several blood tests might be needed to rule out inflammatory arthritis.

TREATMENT

The treatment of knee arthritis varies, depending upon the severity of the condition.

In early stages, simple measures like anti-inflammatory medications, dietary supplements, physical therapy (exercises) and lifestyle modification might help to relieve your symptoms.

Injections can be injected into the knee to control joint inflammation and in some cases temporary relief.

When this ‘conservative treatment’ fails to relieve your symptoms, it is the time to think of surgery. Your doctor may offer you one of the following surgical options:

Arthroscopy (‘key-hole’ surgery)

In this, the joint is thoroughly washed out of the inflammatory mediators, the degenerated cartilage is shaved/smoothened, degenerative tears of the ‘meniscus’ debrided and any loose bodies in the joint removed, relieving the symptoms and increasing the movements.

Joint salvage surgery

In some patients, some surgical procedures can be undertaken to correct the soft tissue alignment of the knee relieving the pain.

Such procedures are called ‘osteotomies’, and preserve the natural cartilage and ligaments of the knee, with no activity restrictions following the surgery.

Joint replacement surgery

where other treatment options have failed, joint replacement surgery is the only option.

A joint replacement surgery, wherein the worn out surfaces of the bones are replaced with artificial metallic components fixed with a cement.

In advanced cases the knee might need to be replaced in a ‘total knee replacement’

Several designs of prostheses are available in the market, and your surgeon would suggest you one best suited to your needs and anatomy.

Modern research has shown that the prosthetic knees function continue to function well, without any significant pain or loosening, even after 25 years in more than 90% of the patients.

Newer materials such as highly cross-linked polyethylene have further increased the survivorship of prosthetic implants.

computer navigation enable the surgeons to accurate alignment to restore the biomechanics and kinematics of the knee.

PINLESS computer navigation is the latest technology in navigation, Do ask your surgeon about PINLESS navigation and its advantages.

HOW WILL YOU IDENTIFY ARTHRITIS?

One of the leading causes of disability seen amongst people is Arthritis. It worsens with age. Moreover, it is associated with 120 different diseases that can affect muscles, joints and other tissues.

Age related arthritis is the most common, which is often experienced around the knee (called as osteoarthritis of knee).

The known forms are:

• Osteoarthritis (OA)
• Fibromyalgia and
• Rheumatoid arthritis (RA)

Bone damage begins two years after the disease is detected. It is essential to identify the symptoms and complications to be able to seek medical help.

how you can manage arthritis:

How does one know if he/she has arthritis?

Some of the common symptoms of people suffering from arthritis include:

• Swelling
• Pain
• Stiffness
• Decreased range of motion

These symptoms can be mild, moderate or severe.

They may progress or get worse over time. Severe arthritis can result in chronic pain, inability to do daily chores.

How can it be treated?

Your treatment depends on the clinical evaluation of your doctor. Depending on the severity and some basic tests and diagnosis tests like X-ray, CT scan or MRI, your doctor would carry out the treatment modality.

Primarily, osteoarthritis is treated with a combination of exercise, physical therapy, medications, joint injections and surgery.

In early stages cartilage prevention and unicompartment surgeries are performed. Only in late cases knee replacements are performed.

your doctor can guide you the about the stage of the disease that you are suffering from and further plan a treatment. There are different stages of arthritis.

गठिया रोग क्या है? गठिया के कारण, लक्षण और उपचार

गठिया रोग (Arthritis) बुजुर्गो में होने वाली आम बीमारी है। लेकिन बदलते परिवेश में यह बीमारी अब युवाओं में भी खूब देखने को मिल रही है। इस बीमारी के मरीजों की संख्या दिनोदिन बढ़ती जा रही है। इस समय देश की पूरी जनसंख्या में से करीब 15 प्रतिशत लोग गठिया की चपेट में हैं।

गठिया (Arthritis)

इस  रोग के कई मरीज अक्सर नीम-हकीमों झोलाछाप डॉक्टरों पर भरोसा कर उनसे इलाज करा लेते हैं। जिससे कुछ समय लगता है किआराम है लेकिन कुछ दिनों बाद गठिया रोग और जटिल बन जाता है। 

गठिया रोग क्या है? गठिया के लक्षण      What Is Arthritis?

गठिया को आर्थराइटिस या संधिवात कहते हैं। यह 100 से भी ज्यादा प्रकार का होता है। ध्यान न देने पर घुटना, कूल्हा आदि में इंप्लांट करने की भी नौबत आ जाती है। गठिया रोग को नियंत्रित न किया जाये तो इससे वाली जटिलताए और जोखिम बढ़ जाते हैं।

• घुटने, कमर या कुल्हा हाथ पैरों की उंगलियां, कलाई पींठ आदि में दर्द 
• जोड़ों में दर्द
• जोड़ों में सूजन
• सुबह के समय जोड़ों में जकड़न
• जोड़ों की विकृति
• इस रोग में जोड़ों में गांठें भी बन सकती हैं

शुरूआत में अर्थराइटिस के खास लक्षण नहीं होते हैं। अर्थराइटिस के कारण जोड़ों में असहनीय दर्द होता है। कुछ प्रकारों जैसे - रूमेटाइटड अर्थराइटिस में सुबह के वक्‍त यह दर्द बहुत बढ़ जाता है।

कुछ मामलों में अर्थराइटिस का दर्द असहनीय हो जाता है। इसके कारण चलने-फिरने में दिक्‍कत हो सकती है। मानसून और ठंड के वक्‍त भी इसका दर्द बढ़ जाता है। 

एक व्यक्ति के लक्षण दूसरे व्यक्ति से भिन्न हो सकते हैं। ये लक्षण आते-जाते रहते हैं और समय के साथ बदल सकते हैं।

गठिया का कारण  क्या है                       (Cause Of Arthritis)

यह रोग किसी एक कारण से नहीं होता है। विटामिन डी की कमी से मरीज की अंगुलियों, घुटने, गर्दन, कोहनी के जोड़ों में दर्द की शिकायत होने लगी है। ग्रामीण क्षेत्रों में लोग झोलाछाप डॉक्टरों की गोलियों पर विश्वास करने लगते हैं। कुछ दिन राहत देने के बाद ऐसी गोलियां और चूर्ण सबसे नुकसानदेह साबित होते हैं। 

• अल्कोहल,
• सी फूड, मांस,
• कोल्ड ड्रिंक्स का अधिक मात्रा में सेवन
• आरामतलब जीवनशैली,
• कंप्यूटर पर बैठकर घंटों काम करना,
• खाने में जरूरी पौष्टिक तत्‍वों की कमी।
• जंक फूड का सेवन
• व्यायाम की कमी आदि के कारण इसके मरीजों की संख्‍या लगातार बढ़ रही है।
• शरीर में गठिया एक बार विकसित हो जाता है तो इससे कई और तरह की बीमारियां पैदा हो जाती हैं।

गठिया रोग में क्या सावधानियां बरतें      What Precautions Should Be Taken In Arthritis

1. जोड़ों में जरा सा भी दर्द, सूजन,शरीर में हल्की अकड़न है तो सबसे पहले किसी डॉक्टर को दिखाएं।
2. कोशिश करें कि दिनचर्या नियमित रहे।
3. डॉक्टर की सलाह पर नियमित व्यायाम करें।
4. नियमित टहलें, घूमें-फिरें, व्यायाम एवं मालिश करें।
5. सीढ़ियां चढ़ते समय, घूमने-फिरने जाते समय छड़ी का प्रयोग करें।
6. ठंडी हवा, नमी वाले स्थान व ठंडे पानी के संपर्क में न रहें।
7. घुटने के दर्द में पालथी मारकर न बैठें।

यह किसे हो सकता है 

• यह किसी को भी हो सकता है
• ओल्ड एज में अर्थराइटिस होना एक कॉमन डिजीज है
• मेनोपॉज के बाद महिलाओं में
• आपके परिवार में पहले किसी को गठिया रोग हुआ हो
• आप धूम्रपान करते हों
• शराब का सेवन करते हैं
• मांसाहारी भोजन,मांस, मछली और चिकन खाने वाले
• जंक फ़ूड का सेवन करने वालों को
• शारीरिक व्यायाम न करने वालों को

जॉइंट इमेजिंग

जोड़ों में सूजन और क्षति की जाँच के लिए कई अलग-अलग स्कैन भी किए जा सकते हैं।

इनसे विभिन्न प्रकार के गठिया के बीच के अंतर को बताने में सहायता मिल सकती है तथा देखरेख करने में प्रयोग किया जा सकता है कि आपकी स्थिति में समय के साथ कितना बदलाव आ रहा है।

चिकित्सक की सलाह कब लें

यदि आपको लगता है कि आप को गठिया रोग के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिये ताकि वे असली कारण की पहचान कर सकें।

गठिया रोग का निदान जल्द महत्वपूर्ण है क्योंकि जल्दी उपचार से बदतर हो रही हालत को रोका जा सकता है और जोड़ों को पहुँचने वाले जोखिम को कम करने में सहायता मिलती है।

अगर गठिया अधिक गंभीर नहीं है तो गठिया का पूरी तरह उपचार संभव है। उसे खान-पान और जीवनशैली में बदलाव लाकर और दवाइयों के द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है, ठीक किया जा सकता है।

डॉ. आदेश शर्मा 

 (MBBS MS)

हड्डी एवं जोड़ रोग विशेषज्ञ 

शर्मा हॉस्पिटल मथुरा 

9319332238