मोतियाबिंद
मोतियाबिंद तब होता है जब आपकी आंख का प्राकृतिक लेंस बादल बन जाता है। आपके लेंस में प्रोटीन टूट जाते हैं और चीजें धुंधली, धुंधली या कम रंगीन दिखने लगती हैं।
हमारी आंखों के अंदर एक प्राकृतिक लेंस होता है। लेंस हमें देखने में मदद करने के लिए आंखों में आने वाली प्रकाश किरणों को झुकता (अपवर्तित) करता है। लेंस स्पष्ट होना चाहिए, चित्रण में शीर्ष लेंस की तरह।
मोतियाबिंद के साथ दृष्टि समस्याएं
यदि आपको मोतियाबिंद है, तो आपका लेंस धुंधला हो गया है, जैसे चित्रण में नीचे वाला लेंस। यह एक धूमिल या धूल भरी कार विंडशील्ड के माध्यम से देखने जैसा है। मोतियाबिंद के साथ चीजें धुंधली, धुंधली या कम रंगीन दिखती हैं।
मोतियाबिंद के लक्षण यहां कुछ दृष्टि परिवर्तन दिए गए हैं जिन्हें आप मोतियाबिंद होने पर देख सकते हैं: धुंधली दृष्टि होना डबल देखना (जब आप एक के बजाय दो इमेज देखते हैं) प्रकाश के प्रति अति संवेदनशील होना रात में ठीक से देखने में परेशानी होना, या पढ़ते समय अधिक रोशनी की आवश्यकता होना इसके बजाय चमकीले रंगों को फीका या पीला देखना यदि आप इनमें से किसी भी मोतियाबिंद के लक्षण देखते हैं, तो अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ को सूचित करें
मोतियाबिंद का क्या कारण है?
बुढ़ापा सबसे आम कारण है। यह 40 साल की उम्र के आसपास होने वाले सामान्य आंखों के परिवर्तनों के कारण होता है। वह तब होता है जब लेंस में सामान्य प्रोटीन टूटना शुरू हो जाता है। यही कारण है कि लेंस में बादल छा जाते हैं। 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को आमतौर पर उनके लेंस पर कुछ बादल छाने लगते हैं। हालाँकि, दृष्टि की समस्या वर्षों बाद तक नहीं हो सकती है।
आपको मोतियाबिंद होने के अन्य कारणों में शामिल हैं: माता-पिता, भाई, बहन, या परिवार के अन्य सदस्य जिन्हें मोतियाबिंद है मधुमेह जैसी कुछ चिकित्सीय समस्याएं होना धूम्रपान आपके ऊपरी शरीर पर आंख में चोट, आंखों की सर्जरी, या विकिरण उपचार होने के कारण धूप में बहुत समय बिताना, विशेष रूप से धूप के चश्मे के बिना जो आपकी आंखों को हानिकारक पराबैंगनी (यूवी) किरणों से बचाते हैं कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसी कुछ दवाओं का उपयोग करना, जो मोतियाबिंद के शुरुआती गठन का कारण हो सकता है।
अधिकांश उम्र से संबंधित मोतियाबिंद धीरे-धीरे विकसित होते हैं। अन्य मोतियाबिंद अधिक तेज़ी से विकसित हो सकते हैं, जैसे कि युवा लोगों में या मधुमेह वाले लोगों में। डॉक्टर भविष्यवाणी नहीं कर सकते कि किसी व्यक्ति का मोतियाबिंद कितनी जल्दी विकसित होगा।
आप मोतियाबिंद के अपने विकास को धीमा करने में सक्षम हो सकते हैं।
अपनी आंखों को धूप से बचाना इसका सबसे अच्छा तरीका है। धूप का चश्मा पहनें जो सूरज की पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश किरणों को बाहर निकाल दें। आप नियमित चश्मा भी पहन सकते हैं जिसमें स्पष्ट, यूवी-विरोधी कोटिंग हो। अधिक जानने के लिए अपने नेत्र चिकित्सक से बात करें।
मोतियाबिंद निदान
मोतियाबिंद का निदान करने के लिए आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपकी आंखों की जांच और परीक्षण करेगा। इस व्यापक नेत्र परीक्षा में फैलाव शामिल होगा। इसका मतलब है कि आई ड्रॉप आपकी पुतलियों को चौड़ा कर देगा।
एक रोगी जिसका स्लिट-लैंप परीक्षा है
भट्ठा-दीपक परीक्षा
भट्ठा-दीपक परीक्षा
आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपके कॉर्निया, आईरिस, लेंस और आंख के सामने के अन्य क्षेत्रों की जांच करेगा। विशेष स्लिट-लैंप माइक्रोस्कोप से असामान्यताओं का पता लगाना आसान हो जाता है।
रेटिना परीक्षा
जब आपकी आंख फैली हुई होती है, तो पुतलियां खुली होती हैं, इसलिए डॉक्टर आंख के पिछले हिस्से को अधिक स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।
डॉक्टर स्लिट लैम्प, एक ऑप्थाल्मोस्कोप या दोनों का उपयोग करके मोतियाबिंद के लक्षणों की तलाश करता है। आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ भी ग्लूकोमा की तलाश करेगा, और रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका की जांच करेगा।
अपवर्तन और दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण
यह परीक्षण आपकी दृष्टि की तीक्ष्णता और स्पष्टता का आकलन करता है। अलग-अलग आकार के अक्षरों को देखने की क्षमता के लिए प्रत्येक आंख का व्यक्तिगत रूप से परीक्षण किया जाता है।
एक बार मुझे मोतियाबिंद का निदान हो जाने के बाद, मुझे क्या करना चाहिए?
यदि आपकी उम्र ६५ से अधिक है, या यदि कम है तो हर दो साल में आंखों की जांच कराएं।
कम से कम 99 प्रतिशत यूवी को अवरुद्ध करने वाले धूप के चश्मे और टोपी पहनकर अपनी आंखों को यूवी प्रकाश से बचाएं।
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। मोतियाबिंद के लिए धूम्रपान एक प्रमुख जोखिम कारक है।
पढ़ने और अन्य गतिविधियों के लिए तेज रोशनी का प्रयोग करें। एक आवर्धक कांच भी उपयोगी हो सकता है।
रात में ड्राइविंग सीमित करें एक बार नाइट विजन, हेलो या चकाचौंध समस्या बन जाती है।
किसी भी अन्य स्वास्थ्य समस्या, विशेष रूप से मधुमेह का ध्यान रखें।
अपनी दृष्टि को ठीक करने के लिए सही चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस लें।
जब आपकी नियमित गतिविधियों को पूरा करना मुश्किल हो जाए, तो मोतियाबिंद सर्जरी पर विचार करें।
मोतियाबिंद सर्जरी के बारे में सोच-समझकर निर्णय लें। अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से इस बारे में चर्चा करें:
शैलय चिकित्सा,
सर्जरी के बाद तैयारी और वसूली,
मोतियाबिंद सर्जरी के लाभ और संभावित जटिलताएं,
मोतियाबिंद सर्जरी की लागत,
आपके पास अन्य प्रश्न हैं।
मोतियाबिंद उपचार
मोतियाबिंद को केवल सर्जरी से ही हटाया जा सकता है।
यदि आपके मोतियाबिंद के लक्षण आपको ज्यादा परेशान नहीं कर रहे हैं, तो आपको मोतियाबिंद को हटाने की जरूरत नहीं है। आपको बेहतर देखने में मदद करने के लिए आपको बस एक नए चश्मे के नुस्खे की आवश्यकता हो सकती है।
आपको सर्जरी पर विचार करना चाहिए जब मोतियाबिंद आपको वह काम करने से रोकता है जो आप चाहते हैं या करने की आवश्यकता है।
मोतियाबिंद सर्जरी कैसे काम करती है?
मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान, आपका नेत्र सर्जन आपकी आंख के बादलदार प्राकृतिक लेंस को हटा देगा। फिर वह इसे कृत्रिम लेंस से बदल देगा।
इस नए लेंस को इंट्राओकुलर लेंस (या आईओएल) कहा जाता है। जब आप मोतियाबिंद की सर्जरी कराने का निर्णय लेते हैं, तो आपका डॉक्टर आपसे आईओएल के बारे में बात करेगा और यह कैसे काम करता है।
जिन लोगों की मोतियाबिंद की सर्जरी हुई है, उनकी दृष्टि वर्षों बाद फिर से धुंधली हो सकती है। ऐसा आमतौर पर इसलिए होता है क्योंकि आंख का कैप्सूल बादल बन गया है। कैप्सूल आपकी आंख का वह हिस्सा है जो आईओएल को अपनी जगह पर रखता है। आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ बादल कैप्सूल को खोलने और स्पष्ट दृष्टि बहाल करने के लिए एक लेजर का उपयोग कर सकता है। इसे कैप्सुलोटॉमी कहा जाता है।
मोतियाबिंद एक बहुत ही सामान्य कारण है जिससे लोग दृष्टि खो देते हैं, लेकिन उनका इलाज किया जा सकता है। आप और आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ को अपने मोतियाबिंद के लक्षणों पर चर्चा करनी चाहिए। साथ में आप तय कर सकते हैं कि आप मोतियाबिंद सर्जरी के लिए तैयार हैं या नहीं।
मोतियाबिंद ऑपरेशन
मोतियाबिंद सर्जरी एक ऑपरेशन है जिसमें बादल छाए रहने पर आपकी आंखों के लेंस को हटा दिया जाता है।
आपके लेंस का उद्देश्य आंखों में आने वाली प्रकाश किरणों को मोड़ना (अपवर्तन) करना है जो आपको देखने में मदद करती है। आपका अपना लेंस साफ होना चाहिए, लेकिन मोतियाबिंद के साथ बादल छाए रहते हैं। मोतियाबिंद होना एक धूमिल या धूल भरी कार विंडशील्ड के माध्यम से देखने जैसा हो सकता है। चीजें धुंधली, धुंधली या कम रंगीन दिख सकती हैं।
मोतियाबिंद को दूर करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ मोतियाबिंद को हटाने की सिफारिश करेगा जब यह आपको वह काम करने से रोकता है जो आप चाहते हैं या करने की आवश्यकता है।
मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान, आपके बादलदार प्राकृतिक लेंस को हटा दिया जाता है और एक स्पष्ट कृत्रिम लेंस से बदल दिया जाता है। उस लेंस को इंट्राओकुलर लेंस (IOL) कहा जाता है। आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपसे आईओएल के बारे में बात करेगा और वे कैसे काम करते हैं।
सर्जरी से पहले:
आपके आईओएल के लिए उचित फोकस करने की शक्ति का निर्धारण करने के लिए आपका सर्जन आपकी आंख को मापेगा। साथ ही, आपसे आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा के बारे में पूछा जाएगा। आपको सर्जरी से पहले इनमें से कुछ दवाएं नहीं लेने के लिए कहा जा सकता है।
सर्जरी से पहले शुरू करने के लिए आपको आई-ड्रॉप दवाएं दी जा सकती हैं। ये दवाएं संक्रमण को रोकने और सर्जरी के दौरान और बाद में सूजन को कम करने में मदद करती हैं।
सर्जरी का दिन:
आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपको सर्जरी से कम से कम 6 घंटे पहले कोई ठोस भोजन नहीं करने के लिए कह सकता है।
मोतियाबिंद हटाने की सर्जरी एक आउट पेशेंट सर्जरी केंद्र या अस्पताल में की जा सकती है। यहाँ क्या होगा:
लेन्स पायसीकरण
फेकमूल्सीफिकेशन के साथ
मोतियाबिंद सर्जरी, एक अल्ट्रासाउंड
उपकरण केंद्र को तोड़ता है
बादल लेंस और सक्शन के
यह बाहर।
आपकी आंख को आई ड्रॉप या आंख के चारों ओर एक इंजेक्शन लगाकर सुन्न किया जाएगा। आपको आराम करने में मदद करने के लिए आपको एक दवा भी दी जा सकती है।
आप सर्जरी के दौरान जागेंगे।
आप प्रक्रिया के दौरान प्रकाश और गति देख सकते हैं, लेकिन आप यह नहीं देख पाएंगे कि डॉक्टर आपकी आंख के साथ क्या कर रहा है।
आपका सर्जन एक विशेष माइक्रोस्कोप से देखता है। वह आपके कॉर्निया के किनारे के पास छोटे चीरे (ब्लेड या लेजर द्वारा बनाए गए कट) बनाती है। आपकी आंख में लेंस तक पहुंचने के लिए सर्जन इन चीरों का उपयोग करता है। बहुत छोटे उपकरणों का उपयोग करके, वह मोतियाबिंद से लेंस को तोड़ देगा और उसे हटा देगा। फिर वह आपका नया लेंस लगा देती है।
आमतौर पर आपके सर्जन को बंद चीरों को सिलने की आवश्यकता नहीं होगी। ये "सेल्फ सीलिंग" चीरे समय के साथ अपने आप बंद हो जाएंगे। जब आप सर्जरी से ठीक हो रहे हों, तब इसे बचाने के लिए आपकी आंख पर एक ढाल लगाई जाएगी।
आप लगभग १५-३० मिनट के लिए रिकवरी क्षेत्र में आराम करेंगे। तब आप घर जाने के लिए तैयार होंगे।
मोतियाबिंद सर्जरी रिकवरी
सर्जरी के बाद के दिन या सप्ताह:
सर्जरी के बाद आपको आई ड्रॉप्स का इस्तेमाल करना पड़ सकता है। इन बूंदों का उपयोग करने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
साबुन या पानी सीधे आंखों में जाने से बचें।
अपनी आंख पर रगड़ें या दबाएं नहीं। आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपको अपनी आंखों की सुरक्षा के लिए चश्मा या ढाल पहनने के लिए कह सकता है।
सोते समय आपको एक सुरक्षात्मक आई शील्ड पहननी होगी।
आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपसे बात करेगा कि सर्जरी के तुरंत बाद आप कितने सक्रिय हो सकते हैं। वह आपको बताएगा कि आप कब सुरक्षित रूप से व्यायाम कर सकते हैं, गाड़ी चला सकते हैं या अन्य गतिविधियाँ फिर से कर सकते हैं।
मोतियाबिंद सर्जरी के जोखिम क्या हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, मोतियाबिंद सर्जरी में समस्याओं या जटिलताओं का जोखिम होता है। यहाँ उन जोखिमों में से कुछ हैं:
आंख का संक्रमण।
आंख में खून बह रहा है।
आंख के सामने या आंख के अंदर की सूजन चल रही है।
रेटिना की सूजन (आपकी आंख के पीछे की तंत्रिका परत)।
अलग रेटिना (जब रेटिना आंख के पीछे से ऊपर उठती है)।
आपकी आंख के अन्य हिस्सों को नुकसान।
दर्द जो बिना पर्ची के मिलने वाली दवा से ठीक नहीं होता है।
धुंधली दृष्टि।
प्रभामंडल, चकाचौंध और अँधेरी छाया देखना।
दृष्टि खोना।
आईओएल इम्प्लांट स्थिति से बाहर निकलते हुए, अव्यवस्थित हो सकता है।
मोतियाबिंद सर्जरी अन्य नेत्र स्थितियों जैसे मैकुलर डिजनरेशन, ग्लूकोमा, या डायबिटिक रेटिनोपैथी से खोई हुई दृष्टि को बहाल नहीं करेगी।
आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपके साथ मोतियाबिंद सर्जरी के जोखिमों और लाभों के बारे में बात करेगा।
पोस्टीरियर कैप्सुलर ओपसीफिकेशन
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद हफ्तों, महीनों या वर्षों में आपकी दृष्टि धुंधली या धुंधली हो सकती है। यह असामान्य नहीं है। आपका डॉक्टर इसे "पोस्टीरियर कैप्सुलर ओपसीफिकेशन (या पीसीओ)" कह सकता है। इसे "द्वितीयक मोतियाबिंद" या "निशान ऊतक" भी कहा जाता है। यह आपकी त्वचा पर लगने वाले निशान की तरह नहीं है। लेकिन चूंकि मोतियाबिंद सर्जरी से आंख ठीक हो जाने के बाद ऐसा होता है, इसलिए कुछ लोग इसे निशान के रूप में समझते हैं। यह तब होता है जब पश्च कैप्सूल नामक झिल्ली बादल बन जाती है। यह पश्च कैप्सूल को पारदर्शी जेब के रूप में सोचने में मदद कर सकता है। यह आपके IOL को यथावत रखता है।
यह एक बार आपकी आंख के प्राकृतिक लेंस (जो मोतियाबिंद बन गया) को भी अपने स्थान पर रखता था। यदि आप फिर से धुंधली दृष्टि देखते हैं, तो आपको लेजर प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। लेजर बादल कैप्सूल में एक उद्घाटन बनाता है और इसे पोस्टीरियर कैप्सुलोटॉमी (या एक YAG लेजर कैप्सुलोटॉमी) कहा जाता है। यह प्रक्रिया स्पष्ट दृष्टि को बहाल करने में मदद करती है।
मोतियाबिंद सर्जरी की लागत
यदि आप मेडिकेयर के योग्य हैं तो मोतियाबिंद सर्जरी की लागत आमतौर पर मेडिकेयर द्वारा कवर की जाती है। निजी बीमा आमतौर पर मोतियाबिंद सर्जरी को भी कवर करता है।
यदि आपकी दृष्टि तीक्ष्णता या स्पष्टता के एक निश्चित स्तर पर परीक्षण करती है तो मेडिकेयर आपकी लागतों को कवर करेगा। निजी बीमा योजनाओं में समान दृष्टि आवश्यकताएं हो सकती हैं।
यदि आपकी सर्जरी को कवर किया गया है तो आपको अभी भी कुछ लागतें पड़ सकती हैं। विशेष प्रकार के आईओएल की कीमत अधिक होगी। आपकी दृष्टि के पर्याप्त रूप से खराब होने से पहले मोतियाबिंद की सर्जरी कराने का विकल्प चुनना अधिक महंगा होगा।
कुछ मामलों में, उम्र या दृष्टि आवश्यकताओं को पूरा करने से पहले कवरेज प्राप्त करना संभव हो सकता है।
अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से बात करें यदि आप मोतियाबिंद की शुरुआती सर्जरी कराने पर विचार कर रहे हैं।
यदि आपके पास मेडिकेयर या निजी बीमा कवरेज नहीं है तो आप क्या करते हैं? आप अभी भी मोतियाबिंद सर्जरी की लागत को कम करने और प्रबंधित करने में सक्षम हो सकते हैं। अपने डॉक्टर के कार्यालय के माध्यम से भुगतान योजनाओं के बारे में पूछें। देखें कि क्या आपका नियोक्ता लचीला व्यय खाते प्रदान करता है जो मदद कर सकता है। आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ मोतियाबिंद सर्जरी की लागत के बारे में अधिक जानने में आपकी मदद कर सकता है। प्रक्रिया की रिकॉर्डिंग के लिए अपने विकल्पों पर चर्चा करें।
आईओएल प्रत्यारोपण: मोतियाबिंद के बाद लेंस प्रतिस्थापन
एक इंट्राओकुलर लेंस (या आईओएल) आंख के लिए एक छोटा, कृत्रिम लेंस है। यह आंख के प्राकृतिक लेंस को बदल देता है जिसे मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान हटा दिया जाता है।
लेंस आंख में प्रवेश करने वाली प्रकाश किरणों को झुकता (अपवर्तित) करता है, जिससे आपको देखने में मदद मिलती है। आपका लेंस साफ होना चाहिए। लेकिन अगर आपको मोतियाबिंद है, तो आपका लेंस बादल बन गया है। मोतियाबिंद के साथ चीजें धुंधली, धुंधली या कम रंगीन दिखती हैं। मोतियाबिंद सर्जरी इस बादल वाले लेंस को हटा देती है और आपकी दृष्टि में सुधार के लिए इसे एक स्पष्ट आईओएल के साथ बदल देती है।
आईओएल विभिन्न फोकसिंग शक्तियों में आते हैं, ठीक वैसे ही जैसे प्रिस्क्रिप्शन चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस। आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपकी आंख की लंबाई और आपके कॉर्निया के वक्र को मापेगा। इन मापों का उपयोग आपके IOLs फ़ोकसिंग पावर को सेट करने के लिए किया जाता है।
आईओएल किससे बने होते हैं?
अधिकांश आईओएल सिलिकॉन, एक्रिलिक, या अन्य प्लास्टिक रचनाओं से बने होते हैं। वे आपकी आंखों को सूरज की हानिकारक पराबैंगनी (यूवी) किरणों से बचाने में मदद करने के लिए एक विशेष सामग्री के साथ भी लेपित होते हैं।
मोनोफोकल आईओएल
मोतियाबिंद सर्जरी में उपयोग किए जाने वाले सबसे सामान्य प्रकार के लेंस को मोनोफोकल आईओएल कहा जाता है। इसकी एक फोकस दूरी है। यह करीब, मध्यम दूरी या दूर दृष्टि के लिए ध्यान केंद्रित करने के लिए तैयार है। अधिकांश लोगों ने उन्हें स्पष्ट दूर दृष्टि के लिए निर्धारित किया है। फिर वे पढ़ने या काम बंद करने के लिए चश्मा लगाते हैं।
कुछ आईओएल में एक ही लेंस के भीतर अलग-अलग फोकस करने की शक्तियां होती हैं। इन्हें मल्टीफोकल और एकोमोडेटिव लेंस कहा जाता है। ये आईओएल आपको एक से अधिक निर्धारित दूरी के लिए स्पष्ट दृष्टि देकर चश्मे पर आपकी निर्भरता को कम करते हैं।
मल्टीफोकल आईओएल
ये आईओएल एक ही समय में दूरी और निकट फोकस दोनों प्रदान करते हैं। लेंस में अलग-अलग शक्तियों पर अलग-अलग क्षेत्र सेट होते हैं।
अनुकूल आईओएल ये लेंस आपकी आंख के अंदर चलते हैं या आकार बदलते हैं, जिससे विभिन्न दूरी पर ध्यान केंद्रित किया जा सकता है।
टोरिक आईओएल
दृष्टिवैषम्य वाले लोगों के लिए, एक आईओएल होता है जिसे टोरिक लेंस कहा जाता है। दृष्टिवैषम्य आपके कॉर्निया या लेंस में असमान वक्र के कारण होने वाली एक अपवर्तक त्रुटि है। टोरिक लेंस को उस अपवर्तक त्रुटि को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
जब आप अपनी मोतियाबिंद सर्जरी की योजना बनाते हैं, तो अपनी दृष्टि की जरूरतों और अपेक्षाओं के बारे में अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से बात करें। वह आपके लिए IOL विकल्पों के बारे में अधिक विस्तार से बताएगा।
जब आप अपनी मोतियाबिंद सर्जरी की योजना बनाते हैं, तो अपनी दृष्टि की जरूरतों और अपेक्षाओं के बारे में अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से बात करें। वह आपके लिए IOL विकल्पों के बारे में अधिक विस्तार से बताएगा।
Pediatric Cataracts
बहुत से लोग सोचते हैं कि मोतियाबिंद केवल वृद्ध लोगों को होता है। बच्चों को मोतियाबिंद भी हो सकता है। बच्चों में मोतियाबिंद का नाम पीडियाट्रिक मोतियाबिंद है।
किसी भी उम्र में, मोतियाबिंद आंख के लेंस का एक बादल है। एक आंख का लेंस रेटिना पर दिखाई देने वाली छवियों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए स्पष्ट होना चाहिए, जो तब छवियों को मस्तिष्क में भेजता है। मोतियाबिंद प्रकाश को रेटिना तक पहुंचने से रोक सकता है। बादलों के बीच से गुजरते समय यह प्रकाश किरणों को बिखेरने का कारण भी बन सकता है। यह छवि को विकृत करता है और धुंधली दृष्टि या अंधापन का कारण बन सकता है।
वयस्कों में मोतियाबिंद आंखों और दृष्टि विकसित होने के बाद होता है। मोतियाबिंद निकालने के बाद अधिकांश वयस्कों की फिर से अच्छी दृष्टि होती है। 8 या 10 साल की उम्र तक बच्चों की आंखें और दिमाग अभी भी विकसित हो रहे हैं। इसलिए अनुपचारित मोतियाबिंद उनकी दृष्टि पर गंभीर, स्थायी प्रभाव डाल सकते हैं।
कई बार बच्चे में मोतियाबिंद होने के कारण का पता नहीं चल पाता है।
प्रारंभिक पहचान और त्वरित उपचार
बच्चों की आंखें और दिमाग अभी भी देखना सीख रहे हैं। यही कारण है कि विकृति बच्चों में आलसी आँख का कारण बन सकती है। उपचार के बिना, मोतियाबिंद मस्तिष्क और आंख के बीच के कनेक्शन को नुकसान पहुंचा सकता है। एक बार बन जाने के बाद, ये कनेक्शन नहीं बदलते हैं। यही कारण है कि मोतियाबिंद का जल्द पता लगाना और उसका इलाज करना इतना महत्वपूर्ण है। यह बच्चों में स्थायी दृष्टि हानि को रोक सकता है।
डॉक्टर परीक्षा में कई शिशुओं के अस्पताल छोड़ने से पहले जन्म के समय मोतियाबिंद का पता चलता है। बाल रोग विशेषज्ञ अच्छी तरह से शिशु जांच में अधिक पाते हैं। माता-पिता उनमें से कुछ को स्वयं ढूंढते हैं। मोतियाबिंद अक्सर परीक्षा में गायब या अनियमित लाल प्रतिवर्त के रूप में दिखाई देते हैं।
जन्मजात मोतियाबिंद के विपरीत, अधिग्रहित मोतियाबिंद जन्म के कुछ समय बाद विकसित होता है। अक्सर, बाल रोग विशेषज्ञ दृष्टि जांच या आंखों की चोट के बाद उनका निदान करते हैं।
उपचार
उपचार एक दीर्घकालिक रणनीति लेता है
उपचार प्रकार पर निर्भर करता है, चाहे एक या दोनों आंखों में, और मोतियाबिंद की गंभीरता। लेकिन ज्यादातर बच्चों को इन्हें हटाने के लिए सर्जरी की जरूरत होती है। पूर्ण आकार की आंखों वाले वयस्कों के विपरीत, बच्चों को विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों और तकनीकों की आवश्यकता होती है। जब एक अनुभवी सर्जन द्वारा प्रदर्शन किया जाता है, तो मोतियाबिंद हटाना आम तौर पर सुरक्षित होता है।
मोतियाबिंद सर्जरी के सबसे आम जोखिमों में शामिल हैं:
आंख का रोग,
रेटिना अलग होना,
संक्रमण, और
अधिक सर्जरी की आवश्यकता
ज्यादातर बच्चों के लिए, सर्जरी आंखों को ठीक करने का पहला कदम है। चल रहे उपचार से आंख-मस्तिष्क के कनेक्शन को ठीक करने में मदद मिलनी चाहिए। इसमें रेटिना पर स्पष्ट छवियों को केंद्रित करने के लिए उचित अपवर्तक सुधार शामिल है।
सर्जरी के बाद, बच्चों को अक्सर कुछ संयोजन की आवश्यकता होती है:
कॉन्टेक्ट लेंस,
आईओएल, और
चश्मा।
यदि बच्चे की आंखें आलसी हैं, तो उसे पैचिंग की आवश्यकता हो सकती है। आप कमजोर आंख में दृष्टि को उत्तेजित करने के लिए मजबूत आंख को ढकते हैं।
जिन बच्चों को समय पर उपचार और अनुवर्ती कार्रवाई मिलती है, उनके लिए एक अच्छा रोग का निदान होता है। एक सफल परिणाम के लिए आपके बच्चे को दृष्टि पुनर्वास के वर्षों की आवश्यकता हो सकती है।
क्या लेजर-असिस्टेड मोतियाबिंद सर्जरी आपके लिए सही है?
क्या आप मोतियाबिंद सर्जरी कराने की योजना बना रहे हैं? यदि हां, तो आपके पास दो सर्जिकल विकल्प हो सकते हैं:
पारंपरिक मोतियाबिंद सर्जरी,
और
लेजर-असिस्टेड मोतियाबिंद सर्जरी।
पारंपरिक मोतियाबिंद सर्जरी दुनिया में सबसे आम सर्जरी में से एक है। इसे सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है। अधिकांश बीमा योजनाओं में लेजर मोतियाबिंद सर्जरी को कवर नहीं किया जाता है। इसमें पारंपरिक मोतियाबिंद सर्जरी की तुलना में अधिक खर्च होता है। विशिष्ट स्थितियों में, यह कुछ लाभ प्रदान कर सकता है। तो आप कैसे तय करते हैं कि किस प्रकार की मोतियाबिंद सर्जरी करनी है?
यहां कुछ चीजें हैं जो आपको दोनों प्रकार की मोतियाबिंद सर्जरी के बारे में समझनी चाहिए। अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से बात करें कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है। बेझिझक किसी अन्य नेत्र सर्जन की राय भी लें।
पारंपरिक मोतियाबिंद सर्जरी कैसे की जाती है?
फेकमूल्सीफिकेशन पारंपरिक मोतियाबिंद सर्जरी का नाम है। आपका सर्जन आपके कॉर्निया में एक स्केलपेल के साथ हाथ से एक छोटा चीरा बनाता है। वे इस उद्घाटन के माध्यम से एक छोटा सा उपकरण डालते हैं। यह आपकी पुतली के पीछे चला जाता है जहां आंख का लेंस एक कैप्सूल में बैठता है। आपका सर्जन कैप्सूल में एक गोल उद्घाटन बनाता है। फिर आपका सर्जन उस उद्घाटन के माध्यम से एक कलम के आकार की जांच डालता है। बादल लेंस को तोड़ने के लिए जांच ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को लागू करती है। फिर सर्जन टूटे हुए टुकड़ों को बाहर निकालता है। वे आपके लेंस को एक कृत्रिम इंट्राओकुलर लेंस (IOL) से बदल देते हैं। चीरा स्वयं-सीलिंग है और आमतौर पर टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है
लेजर-असिस्टेड मोतियाबिंद सर्जरी कैसे की जाती है?
आपकी आंख के ऊपर एक कैमरा/अल्ट्रासाउंड उपकरण लगा दिया जाता है ताकि उसकी सतह का नक्शा बनाया जा सके। यह आपके लेंस के बारे में भी जानकारी एकत्र करता है। डिवाइस एक कंप्यूटर को परिणाम भेजता है जो लेजर प्रोग्राम करता है। यह लेजर को चीरों के लिए सटीक स्थान, आकार और गहराई बताता है। सर्जन लेजर का उपयोग कॉर्नियल चीरा और कैप्सूल में खोलने के लिए कर सकता है। वे मोतियाबिंद को नरम करने के लिए लेजर से ऊर्जा का उपयोग भी कर सकते हैं। एक अल्ट्रासाउंड जांच लेंस को टुकड़ों में तोड़ देती है और उन्हें बाहर निकाल देती है। सर्जन तब आईओएल को आंख में डालता है। फिर, चीरा को आमतौर पर टांके की आवश्यकता नहीं होती है।
नेत्र रोग विशेषज्ञ किसको लेजर-असिस्टेड मोतियाबिंद सर्जरी की पेशकश कर सकते हैं?
मेडिकेयर दिशानिर्देश निर्धारित करते हैं कि यह लेजर सर्जरी कौन कर सकता है। केवल कुछ रोगी ही इसके लिए योग्य होते हैं। आपका सर्जन लेजर-सहायता प्राप्त मोतियाबिंद सर्जरी की पेशकश कर सकता है यदि: वे आपके परामर्श के दौरान दृष्टिवैषम्य पाते हैं, और आप मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान इसे ठीक करना चाहते हैं। इस स्थिति में, लेजर कॉर्निया को फिर से आकार देने के लिए विशिष्ट चीरा बनाता है। यह आपके दृष्टिवैषम्य को ठीक करता है। यदि आप एक प्रीमियम लेंस चुनते हैं तो आपका सर्जन लेजर सर्जरी की पेशकश भी कर सकता है। उदाहरण के लिए, यह एक टॉरिक या मल्टीफोकल आईओएल हो सकता है जो दृष्टिवैषम्य को ठीक करता है। लेजर मोतियाबिंद हटाने से सर्जन लेंस कैप्सूल को बेहतर तरीके से देख और मैप कर सकते हैं। यह उन्हें कैप्सूल में उद्घाटन को अधिक सटीक रूप से रखने में भी मदद करता है। यह आईओएल के बेहतर केंद्रीकरण की अनुमति देता है, जो एक प्रीमियम लेंस का उपयोग करते समय महत्वपूर्ण है।
यदि आप शर्तों को पूरा नहीं करते हैं तो क्या आपके पास लेजर मोतियाबिंद सर्जरी हो सकती है?
यदि आप कम से कम एक शर्त को पूरा नहीं करते हैं, तो सर्जन लेजर सर्जरी की पेशकश या शुल्क नहीं ले सकता है
किस प्रकार की मोतियाबिंद सर्जरी में रिकवरी का समय कम होता है?
दोनों प्रकार की सर्जरी के लिए ठीक होने का समय समान है। कुछ लोग लगभग तुरंत ही स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। दूसरों को एक या दो सप्ताह में अपनी दृष्टि साफ हो सकती है। मोतियाबिंद के ऑपरेशन से पूरी तरह ठीक होने में लगभग 3 महीने का समय लगता है।
लेजर मोतियाबिंद सर्जरी क्या लाभ प्रदान करती है?
लेजर का उपयोग करने से सर्जन कम समय में सटीक चीरे लगा सकता है। यह सटीकता और स्थिरता में सुधार कर सकता है। कुछ मामलों में, लेजर पारंपरिक सर्जरी की तुलना में अधिक सुधार प्रदान कर सकता है। लेजर हटाने से पहले लेंस को नरम करने के लिए आवश्यक अल्ट्रासाउंड ऊर्जा की मात्रा को कम कर सकता है।
हालांकि, अध्ययन यह नहीं दिखाते हैं कि लेजर सर्जरी के परिणामस्वरूप कम जटिलताएं होती हैं। इसके अलावा, अध्ययनों में यह नहीं पाया गया है कि लेजर सर्जरी बेहतर परिणाम प्रदान करती है।
आपका परिणाम काफी हद तक आपके सर्जन के कौशल और अनुभव पर निर्भर करता है। लेजर मोतियाबिंद सर्जरी क्या लाभ प्रदान करती है?
लेजर का उपयोग करने से सर्जन कम समय में सटीक चीरे लगा सकता है। यह सटीकता और स्थिरता में सुधार कर सकता है। कुछ मामलों में, लेजर पारंपरिक सर्जरी की तुलना में अधिक सुधार प्रदान कर सकता है। लेजर हटाने से पहले लेंस को नरम करने के लिए आवश्यक अल्ट्रासाउंड ऊर्जा की मात्रा को कम कर सकता है।
हालांकि, अध्ययन यह नहीं दिखाते हैं कि लेजर सर्जरी के परिणामस्वरूप कम जटिलताएं होती हैं। इसके अलावा, अध्ययनों में यह नहीं पाया गया है कि लेजर सर्जरी बेहतर परिणाम प्रदान करती है। आपका परिणाम काफी हद तक आपके सर्जन के कौशल और अनुभव पर निर्भर करता है।
मोतियाबिंद सर्जरी से आप क्या चाहते हैं?
बादल लेंस को बदलना और कुछ चीजों के लिए चश्मा पहनना कई लोगों के लिए एकदम सही है। दूसरों के लिए, चश्मे के बिना सर्वोत्तम संभव दृष्टि प्राप्त करना लक्ष्य है। आप और आपका सर्जन आपकी आवश्यकताओं के आधार पर आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प तय कर सकते हैं।
मोतियाबिंद सर्जरी से आप क्या चाहते हैं?
बादल लेंस को बदलना और कुछ चीजों के लिए चश्मा पहनना कई लोगों के लिए एकदम सही है। दूसरों के लिए, चश्मे के बिना सर्वोत्तम संभव दृष्टि प्राप्त करना लक्ष्य है। आप और आपका सर्जन आपकी आवश्यकताओं के आधार पर आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प तय कर सकते हैं।
मोतियाबिंद कैसा दिखता है?
मोतियाबिंद विभिन्न प्रकार हैं, और विभिन्न कारणों से विकसित होते हैं।
यहां कुछ प्रकार के मोतियाबिंद दिखाने वाली कुछ तस्वीरें दी गई हैं।
परिपक्व मोतियाबिंद (परमाणु)
एक परिपक्व मोतियाबिंद का मतलब है कि मोतियाबिंद बड़ा और घना हो गया है (इस तस्वीर में आंख के बीच में नीले/सफेद क्षेत्र के रूप में देखा गया है)। एक परिपक्व मोतियाबिंद के साथ, आंख का लेंस अपारदर्शी होता है (जिसका अर्थ है कि आप इसके माध्यम से नहीं देख सकते हैं), दृष्टि को गंभीर रूप से सीमित कर देता है। यह मोतियाबिंद एक परमाणु मोतियाबिंद है, जिसका अर्थ है कि यह लेंस के केंद्र (नाभिक) में गहराई से बनता है।
Congenital Cataract
जन्म के समय बच्चे की आंख में जन्मजात मोतियाबिंद पाया जाता है। इस छवि में, जन्मजात मोतियाबिंद आंख के बीच में सफेद, गोलाकार क्षेत्र है। लगभग 10 वर्ष की आयु तक बच्चों की आंखें और दृष्टि विकसित होती रहती है। यदि जन्मजात मोतियाबिंद का जल्दी इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चे की दृष्टि जीवन भर के लिए प्रभावित हो सकती है।
Diabetic Snowflake Cataract
मधुमेह मेलिटस वाले लोगों को मोतियाबिंद विकसित होने का अधिक खतरा होता है। रक्त शर्करा के अनियंत्रित स्तर से आंखों के लेंस में परिवर्तन होता है। यहां चित्रित मोतियाबिंद, जिसे मधुमेह या "स्नोफ्लेक" मोतियाबिंद कहा जाता है, कभी-कभी अनियंत्रित मधुमेह वाले लोगों में देखा जाता है। इसमें भूरे-सफेद तारे के फटने या बर्फ के टुकड़े दिखाई देते हैं।
मधुमेह मेलिटस वाले लोगों को मोतियाबिंद विकसित होने का अधिक खतरा होता है। रक्त शर्करा के अनियंत्रित स्तर से आंखों के लेंस में परिवर्तन होता है। यहां चित्रित मोतियाबिंद, जिसे मधुमेह या "स्नोफ्लेक" मोतियाबिंद कहा जाता है, कभी-कभी अनियंत्रित मधुमेह वाले लोगों में देखा जाता है। इसमें भूरे-सफेद तारे के फटने या बर्फ के टुकड़े दिखाई देते हैं।
Traumatic Cataract
मोतियाबिंद आंख में आघात के बाद विकसित हो सकता है, या तो कुंद बल (जैसे आंख को झटका) या आंख में घुसने से। यह पेंटबॉल की चोट के बाद एक आंख की तस्वीर है। मोतियाबिंद को आंख के बीच में बादल, सफेद क्षेत्र के रूप में देखा जा सकता है। परितारिका का हिस्सा अलग हो गया है (दाईं ओर भूरा-नारंगी क्षेत्र देखें)। हर दिन हजारों आंखों की चोटें होती हैं, फिर भी उनमें से 10 में से नौ को उचित सुरक्षा चश्मा पहनने से रोका जा सकता है।